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关注:EV71是什么预防手足口病该做些什么?

http://lianoun.cn |2020-08-11 05:54:16

  近日,我国部分地区发生了由肠道病毒EV71所致的手足口病,引起了广泛关注。那么,EV71是什么、如何治疗预防?为了增进读者特别是幼童家长对此病的了解,本报特意约请专家上海交通大学医学院附属新华医院鲍一笑、叶剑敏撰文加以详细介绍。   ———编者   什么是手足口病   手足口病(HFMD)是和的一种常见疾病。由肠道病毒EV71感染而致的手足口病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下发病率最高。感染后多以发热起病,发热同时在口腔、手足、臀部出现皮疹,或出现口腔黏膜疱疹。个别重症患者可引起脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等。   手足口病与口蹄疫是截然不同的两种病。口蹄疫主要通过接触病畜,经皮肤黏膜传染。手足口病由肠道病毒引起,潜伏期2-7天,可以通过空气及飞沫传播、消化道传播和接触传播。   EV71不同于SARS   SARS是引起非典型性的病原体,它是一种新发的,所有的人群接触后都可能会被传染而发病,而且SARS病死率非常高。   而从肠道病毒EV71感染的情况来看,它是一种全球性传染病,世界上大部分地区均有此病流行的报道。   另外,EV71还有一个特点就是隐性感染,即感染了这个病以后绝大多数人仅会有一些轻微症状,成人大多可通过隐性感染获得相应抗体,其病死率低于SARS。因此,肠道病毒EV71感染疾病的患者主要为学龄前儿童。   正确认识EV71感染   手足口病并非全由肠道病毒EV71所致。引起手足口病的病毒在不同地区、不同时期会产生变异,比如以往在上海地区流行的导致手足口病的病毒是柯萨奇A16型,其所致病情轻微,属于自限性疾病。而目前安徽阜阳流行的手足口病是以EV71型病毒感染为主。所以,即使孩子被诊断为手足口病,也不必过于惊慌,需配合医生进行必要的治疗和检查,只有在临床诊断基础上,分离出EV71病毒、EV71核酸检测阳性或EV71IgM抗体检测阳性,才能确诊为肠道病毒EV71感染。   患儿细护理   目前,对于本病还没有特效的治疗药物,对于疑似患儿需注意消毒隔离,避免交叉感染。患病期间密切监测病情变化,尤其是脑、肺、心等重要脏器功能。   要加强对患儿的护理。定时让患儿用温水冲漱口腔;禁食冰冷或辛辣刺激食物,不要给予咸食,以免引起疼痛而拒食;要易消化,吃一些清淡、质软、温性的饭菜,多喝温开水;患儿须有足够休息,皮肤、手脚要洗干净,指甲剪短,保持衣被清洁。不要让孩子搔抓皮疹,以免感染化脓,对已破溃的疱疹可用龙胆紫涂抹。发烧患儿可口服退烧药、维生素C和有抗病毒作用的中药,如板蓝根、大青叶等,亦可服用清热解毒的中成药,如清瘟解毒丸等。   阻断传染源   肠道病毒EV71感染疾病一年四季都可发生,常见于4-9月份。人群密切接触是重要的传播方式。   儿童接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具,以及床上用品、内衣等,会引起感染。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气(飞沫)传播,故与生病的患儿近距离接触也可造成感染。此外,饮用或食入被病毒污染的水、食物,也会发生感染。   预防需尽量阻断上述传播方式。首先,对于接触传播,需加强物品消毒。用酸和酒精的消毒效果不好,而用碘酒或者氧化剂都可以杀掉病毒,比如84消毒液;另外还可通过紫外线照射、高温晒蒸煮来杀掉病毒。   其次,对付呼吸道传染,可以采取多通风的方式,这样即使有病毒扩散,因空气中的病毒量降低,就可以不致病。比如在开放的环境里,即使接触距离近一些也可能问题不大。相反,在密闭的环境里面哪怕一两米的距离,传播危险也会大大增加。   最后,需要加强饮水和食物的消毒。EV71和其他一些肠道病毒不怕酸,胃酸无法杀掉它们,所以当水源被污染后就比较容易出现大的肠道传染病流行。   家长须注意   防治EV71感染,家长们需注意做到以下几点:   1.若非必要,在肠病毒好发季节,尽可能减少出入公共场所,尤其是已经爆发感染的疫区;   2.加强孩子个人卫生。勤洗手,定期使用肥皂、84消毒液对日常用品、玩具、尿布消毒,奶具、餐具要煮沸消毒。将衣被阳光暴晒,室内保持通风。   3.注意饮食卫生。不喝生水、不吃生冷食物。哺乳的母亲要勤洗澡换衣,喂奶前要清洗奶头。   4.家中有人感染肠道病毒时,应予适当隔离以减少传染机会。   5.孩子一旦出现发烧、皮疹等症状,切记尽快到正规医院就诊。孩子患病后应暂停去园或学校,避免传染给他人。   名医档案   上海交通大学医学院附属新华医院鲍一笑叶剑敏   鲍一笑博士、主任医师、教授、硕士研究生导师。上海交通大学医学院附属新华医院儿行政主任、呼吸专业主任。上海学会呼吸专业委员,美国胸科学会会员,《临床儿科杂志》编委,《中国实用儿科杂志》编委。以第一作者共发表论文50余篇,参与编写专著6本,主编《儿童》《小儿呼吸系统疾病进展》。   叶剑敏上海交通大学医学院附属新华医院儿内呼吸专科医师,从事儿童哮喘与肺功能的临床研究工作。发表著作《自身免疫性淋巴细胞增殖综合症的分子学发病机理》等。

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